52岁的李开复昨晚在微博上透露自己罹患癌症的信息后,收到了无数网友的祝福。今天早上8点06分,李开复在微博上进一步透露了病情,他患的是淋巴癌(医学上称为“淋巴瘤”)。李开复首先感谢了大家的问候和关心,并表示会积极乐观面对,他说:“虽然淋巴癌听起来并不乐观,也让家人和朋友们很担心”,但是,“病痛也是生活的一部分,我会选择更加积极的心态来面对生活起伏”。9月15日是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”,从2009年央视著名播音员罗京的去世,到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东、香港著名作词人林振强的逝世,今天,淋巴瘤再一次以如此残忍的方式闯入人们的视线。淋巴瘤发病速度上升惊人除少数器官外,人体全身几乎都有淋巴组织的存在,淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤,但其发病上升速度惊人。据北京市肿瘤防治办公室及北京市肿瘤登记处北京大学肿瘤医院的数据显示:2011
年北京市共报告淋巴瘤新发病例1261
例,占恶性肿瘤新发病例的3.3%,发病率由2002 年的5.26/10 万上升至2011
年9.95/10
万,去除年龄影响因素外,年平均增长3.43%。北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授指出:“随着全国人民生活方式的改变,环境污染的加重,饮食结构的调整,恶性淋巴瘤已经逐渐成为严重威胁我国人民身体健康的一类主要肿瘤,且发病率年轻化和城市化的趋势日益加重。面对这样严峻的现状,推动淋巴瘤规范化治疗、坚持定期随访刻不容缓。”什么是淋巴瘤?为什么发生淋巴瘤?淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。淋巴瘤有哪些临床表现和症状?浅表淋巴结肿大是最典型的表现,约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。淋巴瘤如何诊断?病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。确诊淋巴瘤后还需要做哪些检查?在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查对疾病进行尽可能准确的分期,并留存起病初期的基础数据,便于在治疗后对疗效进行评估。一般来说,常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者还需要做腰椎穿刺。PET/CT是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯,此时PET/CT就具有较好的判断价值。另外,还需要常规行血液学、心电图及肝炎等相关检查。患者可以放心的是,除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待1-2周的时间进行化疗前的全面检查是安全的。确诊淋巴瘤后如何治疗?治疗中有哪些注意事项?全部检查结束后,根据病情决定是否开始治疗、何种治疗方案、治疗计划等。部分淋巴瘤患者通过治疗有希望得到治愈或长期生存。化疗是目前主要治疗手段,部分患者还可联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。部分患者可联合放疗。手术不是主要治疗手段但在少数情况下可考虑选择。在治疗过程中会常规对常见不良反应做预防性处理,但也不能完全避免某些不良反应的出现,如骨髓功能抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤等。少数患者由于消化道受侵或基础疾病等原因,还可能出现消化道穿孔、出血等并发症。化疗开始后每2-3个周期需进行一次评效检查以评价化疗方案的效果,如果没有达到理想效果,可能需要增加剂量或者更改新的治疗方案。淋巴瘤治疗结束后该如何处理?淋巴瘤治疗结束后部分患者可能复发。除肿瘤复发外,远期并发症如第二肿瘤等也不容忽视。因此治疗结束后需定期复查。通常治疗结束后前两年复发风险比较高,需每3个月复查一次,2年后半年复查一次,5年后可每年复查一次。康复的患者要重视复查,切不可掉以轻心。9月15日世界淋巴瘤宣传日活动

作为人体循环系统的一个组成部分,淋巴系统由淋巴管、淋巴结及淋巴组织构成,通过淋巴液帮助收集和输送组织液回心脏,是静脉系统的的一个辅助部分,同时还是人体对抗疾病的天然抵御屏障。淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,所有的淋巴瘤都是恶性的,不同种类的淋巴瘤之间只存在恶性程度的差别,而不存在良恶性的差别。

新闻背景:2月13日,据创新工场联合创始人王肇辉微信显示,创新工场董事长兼首席执行官李开复回到位于北京鼎好大楼的创新工场,并为创新工场员工演讲。王肇辉称:“在医生的允许下,开老师在春节前的这两天回到北京办公室看望创业小伙伴们。他最近两次的体检结果良好,淋巴肿瘤已不明显。但医生特别提醒:化疗虽然有效,但是癌症并未治愈,必需持续温和治疗,保持良好生活习惯,降低压力。”李开复于2013年9月6日发微博称其患上了淋巴癌,当时面对癌症,李开复表现了坦然和乐观,称“病痛也是生活的一部分,我会选择更加积极的心态来面对生活起伏。”网易健康特别连线北京大学肿瘤医院的副主任医师张晨女士,为大家揭秘淋巴肿瘤的基本状况和防治问题,年轻人不要熬夜啊!Q:李开复得的淋巴癌是一种怎样的病?A:首先要更正一下,它正确的名字叫做淋巴瘤,不叫淋巴癌。它是个恶性肿瘤,为什么叫瘤不叫癌,是因为它是来源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。有很多人刚听到淋巴瘤的时候觉得是个良性病,其实不是,它是一个恶性疾病,就叫淋巴瘤。Q:为什么好多地方报都是癌呢?A:正确的说法没有淋巴癌这一说,就是淋巴瘤。关于淋巴瘤的分期有I、II、III、IV期,肿瘤可以侵犯到浅表、深部多组淋巴结以及实质脏器。Q:淋巴瘤的情况复杂吗?A:很复杂。淋巴瘤它统称叫淋巴瘤,可分为分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类,其中具体的病理亚型有几十种。不同病理亚型淋巴瘤的恶性程度、愈后相差的很大,有的恶性程度很低,我们称为惰性淋巴瘤,顾名思义,它很懒惰,可能在一段时间内不给予治疗,肿瘤都没有太大的变化;但是有的恶性程度很高,我们称为侵袭性淋巴瘤,肿瘤发展很快,所以它的生物学的行为是千差万别。Q:淋巴瘤的治疗过程是怎样的?A:通常来讲淋巴瘤是不需要做手术的,它的主要治疗手段是全身化疗,有的时候可能会结合局部的放疗,还有一部分病人会采用干细胞移植的方法,干细胞的移植有自体移植,也有异基因移植。对于确诊后的患者,我们一般会先行化疗,根据患者分期不同,可能需要的化疗周期数不相同。如果患者治疗过程顺利,大概在半年左右的时间能结束整个的治疗。Q:治疗结束后阶段在生活方式上有哪些要注意的?A:其实我们治好的病人挺多,他们在治疗结束之后能重返工作岗位,正常的工作、学习,甚至结婚生孩子,这些都没有什么问题,但是可能在刚结束治疗的这段时间,或者在治疗期间,肯定是要有一个比较健康的生活方式,包括不熬夜,不酗酒、不抽烟这些,还有不要过度的吃辛辣、刺激的食物,这些可能都是不太健康的生活方式,当然,别说淋巴瘤的病人,就是我们正常的人也应该避免。Q:一般多大年龄会比较常见这种病?A:淋巴瘤就像我刚才讲的,它有几十种类型,病理类型不同,发病年龄的特点也不相同,但是总体来讲跟其他肿瘤相比,淋巴瘤发病的年纪可能要偏轻一些,在我们病房就能经常能看到十几、二十几岁的比较年轻的病人,这个可能在其他肿瘤里面不太常见。Q:我怎么能发现淋巴瘤,我们平常一年一次的体检能发现吗?A:一般来讲是可以发现的,很多淋巴瘤早期并没有什么特别的症状,淋巴结肿大是最常见的症状,这也是很多病人的首发表现,浅表部位如颈部、腋窝、腹股沟处肿大的淋巴结很容易被发现,但是有的时候这个肿大的淋巴结它不长在体表,而长在胸腔或腹腔里,可能看不见,但通过体检应该是可以发现的。Q:淋巴瘤在化疗以后,基本上它就会小了,然后变没了吗?A:对,总体来讲其实淋巴瘤的治疗效果是非常好的,大概有一半的病人能有一个彻底治愈的机会。即使有一些分期比较晚的,像我们说的III期或者是IV期的病人,也有治愈的机会,跟其他肿瘤相比,治疗效果算是比较好的。Q:淋巴瘤会复发吗?A:治疗结束后需要定期随访,通常来讲治疗结束的前两年都是每三个月复查一次,两年到五年之间是半年查一次。而五年以后我们认为这个病人再复发的概率非常小了,所以五年以后就一年查一次,跟正常人体检是一样的,绝大多数患者都会在治疗结束的头两年内复发,所以头两年复查的频率比较高,后面慢慢的可以把时间逐渐延长。Q:在得淋巴瘤的概率上,男女有区别吗,是不是男的得这个病的更多?A:男性发病率高于女性,从我们病房里看也确实是这样的,男病人要多于女病人。Q:淋巴瘤和生活方式关系最大是吗?A:对,这个跟生活方式确实有一定的关系,最突出的就是长期的熬夜,因为你长期的熬夜会造成免疫力的降低,这时候可能就要出问题了。其实很多肿瘤都跟不良生活方式有关,所以要倡导健康的生活方式。

今年9月15日是第六个世界淋巴瘤宣传日。在由卫生部和中国抗癌协会发起、上海罗氏制药有限公司协办的“携手希望――淋巴瘤专题宣传月”新闻发布会上,中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授表示:“除了大家所熟悉的早发现早确诊之外,分型是否准确、首次治疗成功与否,决定了淋巴瘤能否有效控制。如果病人一开始就能在专科医生指导下进行合理治疗,就更有希望在近期疗效及远期生存取得长足进展。随着靶向药物的问世和治疗方案的不断发展,恶性淋巴瘤治愈率已达50%以上,有效帮助患者及家属重拾希望。”

生活方式、病毒感染,淋巴瘤来势汹汹

作为一种源于淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金两大类。在亚洲地区,非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病,大约为9:1,由于恶性程度更高,预后更差,所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。

2009年,
48岁的新闻联播主持人罗京和年仅33岁的演员李钰,都因淋巴瘤不幸病逝。据报道,他们均在发现病情后约一年的时间里,病情迅速恶化,最终不治,令人扼腕叹息。据世界卫生组织统计,目前全球平均每2分钟就有1名新发病人,每年死亡人数超过20万。而在我国,每年新增患者约2.5万人。在过去20年,淋巴瘤发病率增加了75%,在发病率增长最快的肿瘤中位居第3位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段,高发年龄为45~60岁。

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